Aucun traitement ou vaccin n’a été mis au point contre le SARS-COV-2, responsable de la maladie de Covid-19, alors que le jalon d’un million de décès dans le monde a été atteint, dont plus de 40 000 en France. WE Tomorrow fait le point sur les derniers développements.
Du côté des vaccins
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Une solution à long terme à la maladie, un vaccin nécessite plusieurs mois entre la conception et la commercialisation. La France a lancé la plateforme Covireivac le 1er octobre pour tester des vaccins potentiels sur de grands volontaires. Il y a déjà 20 000 personnes inscrites.
Plus de 200 vaccins candidats ont été identifiés dans le monde entier,dont 10 sont actuellement en phase III (voir ci-dessous). Cependant, l’OMS a quelque peu tempéré l’espoir en disant qu’elle ne s’attend pas à une vaccination généralisée d’ici le milieu de 2021.
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Chaque vaccin a subi différents essais cliniques avant sa mise sur le marché. Il y a trois étapes principales de validation : la phase I évalue la tolérance du candidat vaccinal chez les adultes en bonne santé, la phase II détecte les effets secondaires possibles et la réponse immunitaire des volontaires vaccinés et la Phase III évalue l’impact du candidat vaccinal sur une population plus diversifiée (personnes âgées, fragiles, enfants…).
- Trois candidats américains ont actuellement entamé la phase finale de leurs essais cliniques : Novavax NVX-COV2373, JNJ-78436735 du laboratoire américain Janssen (filiale Johnson & Johnson) depuis la fin septembre, et MRNA-1273 Moderna Therapeutics de Biotech. Ce lundi 16 novembre a annoncé dans un communiqué que son vaccin était efficace « à 94,5 % » contre Covid-19.
- Une semaine plus tôt annoncé la société allemande BionTech, qui a collaboré avec Fosun Pharma et Pfizer pour tester son vaccin BNT162 en Chine et aux États-Unis, lundi 9 novembre, ont indiqué que leur vaccin était « efficace à plus de 90 % » , après les premiers (bons) résultats de leurs essais cliniques. L’Union européenne avait déjà commandé 300 millions de doses du candidat au vaccin en septembre.
- Le vaccin Chaadox1 , mis au point par l’Université d’Oxford en collaboration avec la société biopharmaceutique AstraZeneca, a commencé la phase III des essais cliniques en juillet. Les résultats encourageants des deux premières étapes des études cliniques ont été publiés dans la revue médicale De Lancet.
- En Chine, quatre vaccins candidats, menés par Sinovac, Sinopharm, CanSino et le Wuhan Institute of Biological Products, mènent également la phase III de leurs essais cliniques.
- Le président russe Vladimir Poutine a créé le surprise à la mi-août en annonçant l’arrivée du « premier vaccin » contre Covid-19. Selon le fonds souverain russe,Gam-Covid-Vacpourrait être injecté à plus d’un milliard de personnes d’ici la fin de 2021.
Du côté des traitements
- La combinaison de remdesivir/diltiazem permettrait une « réduction significative » de la charge virale, les points Inserm dans une déclaration. Utilisé à l’origine contre Ebola, le remdisivir a été approuvé par les États-Unis fin octobre pour le traitement des patients atteints de Covid-19.
- Une méta-analyse coordonnée par l’OMS et l’Université de Bristol a montré, en consolidant les résultats de sept études, que le traitement par corticostéroïdes réduirait le risque de mortalité chez les patients atteints de Covid-19 sévère de 21%. réduire.
- Selon les premiers résultats de l’étude Corimuno, publié le 20 octobre dans la revue JAMA Internal Medicine,tocilizumab réduirait la mortalité et l’accès à la réanimation des patients présentant des formes modérées à sévères.
- Selon les résultats préliminaires du British Clinical Trial Recovery publié à la mi-juillet, la dexaméthasone réduirait la mortalité des patients atteints de Covid-19 souffrant d’insuffisance respiratoire sévère. D’autre part, le corticoïde aurait un effet contre-indications pour les patients présentant des formes légères ou précoces de la maladie.
- L’ association lopinavir/ritonavir a été retirée de l’étude Discovery à la fin du mois de juin, où elle a été testée depuis le 22 mars (avec et sans interférons) pour des « effets indésirables graves de la fonction rénale » chez les patients traités, explique Inserm. La dernière thérapie est inclus dans l’étude européenne est remdesivir. L’hydroxychloroquine controversée faisait également partie de l’étude, avant qu’elle ne soit interrompue à la fin du mois de mai.
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- plasma chez les anciens patients infectés peut également aider les patients, en particulier ceux dans un état sévère, à combattre Covid-19. En France, l’AP-HP a lancé le test Coviplasm en avril dernier pour tester son efficacité.